JAMA Dermatol :青少年和特应皮肤病严重程度相关因素研究

特应面部染病（AD)是最常用的慢性炎症性面部染病，对染病变的生活质量、工作效率和卫生系统的经济负担都有更高的严重影响。染病理生理学是复杂和多各种因素的。主要的程序各种因素是面部屏障的改变和先天性和适应性生物体的改变，这两个各种因素都有极佳的表现型剧中，并受到蛋白质-环境相互作用和面部有机体这群人失调的严重影响。临床表现型多种多样，致使总体从轻微到红皮染病形式，增生全身和许多多种不同的染病程。只不过，多种不同的表现型、免疫学和环境各种因素对每个染病变的严重影响总体并不相同。这需要对两者之间(Endo)表现型有更详细的度量。由于近期精准医学步骤在AD中的努力，人们对深层表现型的兴趣与日俱增。现代的表现型主要集中在染病同上/队列的确切上。忽略，深度表现型将聚焦从辨识转移到特性。它的用意是正确地和全面地描述可判读到的特性，这些特性代表了被辨识的染病变人这群人多样的有机体、生化、生理或犯罪行为特性。本研究旨在评核青少年和AD染病变的表现型和潜在的危险各种因素，这些染病变根据疟疾的致使总体展开分级。

用意：对青少年和AD染病变展开深入的表现型分析和致使总体关的各种因素的鉴别。 步骤：：用于化脓性面积和致使总体指标（EASI）按致使总体组对染病变展开一组。应用数据挖掘梯度强化步骤，基于交叠验证的调整以及实数逻辑回归，分析了130个各种因素与AD致使总体的关连性。 结果：总共分析了367同上染病变（157同上男性[42.8%]；平均[SD]平均年龄，39[17]岁；94%）。在参与者中，177同上（48.2%）患上轻度疟疾（EASI？7），120同上（32.7%）患上中度疟疾（EASI>7和？21），70同上（19.1%）患上致使疟疾（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色面部染病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe王以：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；化脓性：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与致使AD的标准差增加有关，而女性与标准差降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。致使AD的标准差与总血清免疫球蛋白E水平多于1708 IU/mL和少时溶解粒细胞数值多于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的染病变遭遇致使AD的标准差升高；22岁至51岁的染病变轻度AD的标准差升高。AD发染病平均年龄超过12岁s与致使AD的标准差增加关的，年中30岁达到振幅；发染病平均年龄多于33岁与中度至重度AD关的；儿童发染病与轻度AD关的（振幅，7岁）。生活方式与致使AD关的的各种因素是每周少于一次的力气商业活动和（前）斑秃与中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD关的。数据挖掘梯度强化与多项logistic回归的预测性能仅略有多种不同（曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更引人注意的临床特性有可能有助于辨识有致使疟疾风险的染病变，并有助于现代治疗法干预和防范。运动和避免吸烟是简便的防范方式各种因素。此外，在这项研究中，我们可以确切具体的极为重要等待时间框架，以外平均年龄和发染病平均年龄，TIGE水平和少时溶解粒细胞数值作为预测生物标志物的上半年点，以及几个与疟疾致使总体关的的特应性斑点。性别歧视作为孤立变量的局限性是特异性和敏感性较低，但是，结合几个性状的主体表现型，特别是平均年龄、发染病平均年龄、TIgE水平和少时溶解粒细胞变量的确切范围，有可能有助于估计高血压的致使性。该见到有可能有助于医生提高对易感染病变的灵敏度，并提供比较适宜的治疗法方案。

典籍可能：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;