复方化疗的非避孕作用，有何异同？

复方短效口服节育药物（COC）是目前为止全球范里以外广泛应用于作的高效节育分析方法之一，是所含有低血糖皮质醇和ACS（与女持续性体内天然的皮质醇和ACS相同）的复合甾体代谢合理成分。

COC 的种类从原来的几种的发展到现在的十几种，从第一代的发展到第三代。目前为止会用的是第三代：、、等。和本来的复方口服节育药物相比，无论是化学物质还是兼容持续性都有非常大的进一步提高。皮质醇相关副功用如缺血性、心脑血管政治事件、诱发等已大大进一步提高。

COC 作为皮质醇和ACS的复合合理成分，共同化学物质是炔雌醇：对下丘脑和垂体有正、负反馈功用。小血糖可刺激促持续性腺代谢内膜；大血糖则诱导其内膜，从而诱导输卵管的月经周期，起到节育的功用。除了节育功用以外，还可用作化疗痛经、宫以外孕、输卵管囊肿、胎盘粘液异位症等多种妇科疾病，以及胎盘粘液癌、丙型肝炎等化疗，降低的发病。

COC 因完全相同重氮ACS部分，药物理功用完全相同，药物理学除节育之以外的其他药物理学用于也有所完全相同。我们先来看一下各种药物品合理化学物质及纯度有何完全相同：

药物品商品名

ACS纯度

皮质醇纯度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙孕醇 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺醇 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺醇 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

所所含的雌ACS化学物质相同，但在炔雌醇的血糖有所减较少，皮质醇相关副功用也有所减较少。

药物理功用：去氧孕烯是一种高效的ACS，有较强的诱导月经周期功用，60 用量即能 100% 的诱导月经周期，雄代谢活持续性弱。

非节育的应用于：是一种单相复方口服节育药物，近些年来被用作早熟及里以外绝经期功血的化疗中所，具有肠胃、恒定持续性代谢水平、减较少胎盘粘液内膜等功用。（炔雌醇 30 μg）对早熟功血的化疗总合理数万人和痊愈数万人少于雌ACS序贯疗法，且更长了完全肠胃时间，减较少突破持续性坏死的肥胖数万人；同时，（炔雌醇 30 μg）在完全恢复规律妊娠方面也比不上其他用药物。（炔雌醇 20 μg）是皮质醇减半合理成分，可降低缺血性风险，但是弃守药物持续性坏死肥胖数万人少于（炔雌醇 30 μg），烦躁、恶心副功用催化较较少。因减缓了皮质醇纯度，相比ACS的比例增高，更利于化疗胎盘粘液异位症 。

药物理功用：环丙孕醇是抗雄代谢活持续性超强的ACS。

非节育的应用于：用作化疗女持续性雄代谢依赖持续性疾病，如多囊输卵管综合症 (PCOS)、痔疮、青年人雄代谢持续性痔疮。是唯一被批准用作多毛症化疗的口服节育药物。是化疗多囊输卵管综合症的会用用药物之一，可合理降低输卵管源持续性的雄代谢的内膜，达到进一步提高多囊输卵管综合症病征内内膜的功用 。目前为止也是药物理学化疗胎盘粘液溃疡样内膜的一线用药物 。由于炔雌醇环丙孕醇无皮质醇活持续性，但ACS与抗雄代谢活持续性较强，通过小血糖皮质醇必须诱导孕醇受体产生，必要性遏制ACS功用，进一步提高药物理学治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与所所含的雌ACS化学物质相同，但在血糖和施用分析方法大多有完全相同。 (Ⅱ) 包住炔雌醇血糖降至 20 用量，并且采用β-环糊精包裹进一步提高低血糖炔雌醇的稳定持续性。施用分析方法从的连续施用 21 片活持续性片改为连续施用 24 片活持续性片而后继续施用 4 片空白片的无间隔施用分析方法，以进一步提高服药物的依从持续性。

药物理功用：、 (Ⅱ) 的ACS是屈螺醇，屈螺醇有两个最大功用：1．抗醛功用，即抗盐皮质代谢的功用，它有消化连带、保持体重、控制血糖等好处；2．抗雄代谢功用，抗雄代谢活持续性是环丙孕醇抗雄代谢活持续性的三分之一 。

非节育的应用于：

(Ⅱ) 包住炔雌醇血糖降至 20 用量，纯度为目前为止中所国最低日血糖。 (Ⅱ) 是目前为止唯一被 CFDA 批准用作除节育化疗以外还可以用作中所度寻常痔疮的复方口服节育药物。在说明书适应症中所添加：「中所度寻常痔疮，限于于 ≥ 14 岁、没有口服节育药物已确定所谓的已进行持续性女持续性」。2006 年，FDA 公布支持者屈螺醇 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 空白麦芽糖方案用作有节育要求的 PMDD（经后期精神状态妨碍）青年人。 (Ⅱ) 在节育敏感度、进一步提高经后期精神状态妨碍症状及对痔疮的方面大多值得注意比不上。

COC 用作加剧胎盘粘液异位症引起的痛经、化疗里以外绝经期极其胎盘坏死时与值得注意用作节育的施用分析方法、血糖完全相同：

COC 用作加剧胎盘粘液异位症痛经服药物分析方法：连续服药物方式相对来说于心数万人药物，更能值得注意加剧痛经，降低复发数万人，进一步提高精神状态，坏死较少，胎盘粘液无连带改变以及缺血性形成风险低的优势。与促持续性腺代谢释放代谢激动剂 (GnRH-a) 相同，且无 GnRH-a 近十年应用于作导致龋齿的连带功用。

COC 用作里以外绝经期极其胎盘坏死服药物分析方法 ：尽可能可选择最低合理血糖。较严重的坏死，可应用于作所含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 用药物每天 2～3 片，分 2～3 次施用，直至坏死暂时后，按照每 3～7 天减半 1/3 的原则逐渐减半，至每天 1 片维持，直至血红蛋白纯度也就是说后停药物。停药物 7d 后，再次施用低血糖 COC(所含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，连续应用于 3～6 个心数万人。心血管疾病的病征需同时口服化疗心血管疾病的用药物。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方化疗功能持续性胎盘坏死的药物理学统计分析 [J]. 中所国药物物, 2017(3).

［2］ 复方口服节育药物药物理学应用于中所国专家诚意专家组. 复方口服节育药物药物理学应用于中所国专家诚意 [J]. 中所华妇产科新闻周刊, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 药物理学会用口服雌ACS合理成分的基本特征及应用于当前 [J]. 大连药物学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕醇化疗胎盘粘液溃疡样内膜医学研究 [J]. 实用妇科内内膜新闻周刊 (月出版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 用作身体健康育龄女持续性节育的药物理学观察 ［J］．中所国店主，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，喜． 人工流产术后口服屈螺醇环丙孕醇的药物理学敏感度统计分析 ［J］． 中所国节育学新闻周刊，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 里以外绝经期极其胎盘坏死诊疗和化疗专家诚意 [J]. 中所航医学新闻周刊.

编辑： 李静