Lancet：Dupilumab治疗慢性荨麻疹合并鼻息肉

慢性鼻窦炎拆分鼻息肉(CRSwNP)病变经常需要反复使用上半身神经节和鼻窦疗程。Dupilumab是一种仅仅抑制白细胞酪氨酸(IL)-4和IL-13信号的人化学疗法已被批准用于特应性皮炎和哮喘。昨日深入研究医务人员评量Dupilumab对CRSwNP病变的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52深入研究为多国，多的之前心，随机，双盲，CPA印证，平行小四组深入研究，评量Dupilumab对轻微CRSwNP病变的。18岁或18岁以上，有单侧CRSwNP症状病变参与，病变在过去2年不感兴趣上半身神经节或者做过鼻窦疗程。SINUS-24的病变随机不感兴趣肺部Dupilumab 300 mg或CPA，每2周一次，共24周。SINUS-52病变随机不感兴趣Dupilumab 300mg每2周一次年中52周，Dupilumab每两周一次，年中24周，然后每顶部一次，年中28周，或CPA每2周一次，年中52周。深入研究的主要终点是第24周鼻息肉高分（NPS）、鼻塞或鼻窦LUND-Mackay CT高分。SINUS-24四组有276例病变，其之前dupilumab四组143例，CPA四组133例。SINUS-52四组有448名病变，其之前150人不感兴趣每2周大概不感兴趣一次dupilumab，145人不感兴趣dupilumab每2周一次年中24周，每4周一次直到52周，153人不感兴趣大概一剂CPA。在两项深入研究之前，dupilumab显著改善了主要终点。SINUS-24深入研究在24周时，dupilumab治疗的NPS与CPA的小于二乘自变量歧异为-2.06，SINUS-52深入研究为-1.80。鼻充血或截断高分歧异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT高分歧异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的低血糖包括鼻咽炎、鼻息肉、哮喘恶化、头晕、鼻出血和注射部位黑斑。在轻微CRSwNP的病变之前，dupilumab增大了息肉个数、鼻窦混浊和症状的轻微程度并具有良好的耐受性。原始出处：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文另有罗斯医学（MedSci）原创程式码整理，转载需认可！