骨质疏松椎体压缩性骨折，诊治编撰看这里

骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF )是骨质质疏松症 (osteoporosis,OP)常见、致使的癌症之一。

在化疗OVCF 时,既要推崇手肘的化疗,也不能忽视手肘的原发病一OP 的化疗。OP 是以骨精确度大幅提高、骨质低压降低、骨质高分子破坏、骨质脆官能升很低、易手肘为特征的身体骨质骼系统官能病因,此定义包含了骨质密度( bone mineral density,BMD)及骨质精确度两方面,其中都骨质精确度除了骨质高分子的精确度,还包含了骨质转化(很低能、低能),骨质累积烧伤和骨质矿化等。

一旦明确病人OVCF，可不立即推展对病人的OP 肥胖教育，完善OP关的核对,颁布规范的、个体化的抗击OP 长期化疗方案。在加重病人瘙痒，回复病人日常文艺活动，提很低病人生活精确度的同时，改善病人BMD，降低再手肘不确认官能。

1. 骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘的起因率很低吗？

颧骨质压缩官能手肘是骨质质疏松症激起的最常见的手肘。颧骨质手肘是髋部手肘或腿部手肘的 2－3 倍。

因为很多大多数人陈旧官能手肘激起的颧骨质斜视，所以骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘的确托发病率不足以总括，但还是非常很低的比率。

2. 引发骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘的危险性官能状况有哪些？

颧骨质压缩官能手肘的小得多不确认官能状况是曾患骨质质疏松官能手肘，由于骨质质疏松症激进于制约老年人，很低龄也是一个危险性状况。

骨质质过多是另一个危险性状况。骨质密度的标准差转变一个一个单位，颧骨质手肘的相对危险性度是 2.3 倍。肥胖实际上可以庇护所骨质质过多和缩减手肘起因。

危险性状况可以分为可转变或必转变的：

1）可以转变的状况

香烟；

低体重；

雌激素缺少；

低锌或CYP D 摄入量；

酗酒；

失明烧伤；

常会官能跌倒；

文艺活动太低或弱小等。

2）必转变的状况

成年手肘病通史；

一级关的的手肘通史；

很低龄；

阿尔茨海默病；

肥胖欠佳或弱小。

3. 初始手肘后骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘不确认官能增大的生物学解释是什么？

初始压缩官能手肘后，脊棱前柱承重能力不止，颧骨质很低度的遗留下引发后尾端斜视。

由于手肘各部位后尾端斜视增大，后柱结构超载缩减，这进一步增大了损坏的脊棱前柱的超载。

恶官能循环的发展，从而引发进展官能的坐骨斜视和额外手肘。

4. 骨质质疏松官能颧骨质手肘最常见于什么各部位？

最常起因于褶骨盆交界处和中都褶棱，但也意味著起因在坐骨的任何位置。

坐骨骨质质疏松官能手肘远低于褶棱或骨盆手肘。T5 级别以上的手肘不一定不以为然坐骨。

5. 骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘病人的病人要同样什么？

颧骨质压缩官能手肘意味著会经常出现急官能、亚急官能或慢官能斜视，约有 25% 的 X 线影像核对检出的颧骨质压缩官能手肘临床上有病征。

病通史的最重要部分包含瘙痒发作急官能高度、无论如何的创伤通史、手肘通史。

公共卫生具体情况清查很最重要，它制约骨质矿物质代谢，如肾衰竭、官能腺功用减退、或长期常见。

有数 40% 的病人经常出现特定的冲动病征，瘙痒常会被揭示为手肘的准确度附近坐骨后方瘙痒。病人的下颚、腰部、骶部或腹部瘙痒，同时有骨质质疏松症的危险性状况，可不及时考虑颧骨质压缩官能手肘。

早期坐骨 X 线片可显示手肘关的的颧骨质很低度特征官能遗留下。当手肘停滞不前或考虑转移官能病因状况时，磁共振超声或计算机断层扫描有不小的价值。实验室核对在不以为然感染、恶官能、代谢官能骨质病时缺少。

6. 审计颧骨质压缩官能手肘 X 线片时要同样什么？

颧骨质很低度遗留下是用正常很低度的百分比来揭示的，很低度遗留下分为轻度（<25%），中都度（25%－40%）或致使（＞40%）。

后尾端斜视可通过测量手肘颧骨质准确度斜视或参考比邻颧骨质来确认：

1）颧骨质楔角（手肘棱上、下终板两者之间的某种高度）；

2）大面积后尾端斜视（手肘准确度上下颧骨质终板两者之间的某种高度）。

颧骨质手肘结构上揭示为棱角（侧面很低度遗留下远大于后方，广布褶棱）、粉碎（很低度对角的人员伤亡）或双凹（广布骨盆）。

棱弓上端扩充或很低度人员伤亡超过 50% 可不不以为然颧骨质后内壁错位。CT 或 MRI 是审计颧骨质后内壁额叶相容官能同样的核对。

高效率文艺活动度是通过比较以手肘准确度为投照中都心的仰卧横向侧位 X 线片与站立位侧位 X 线片意味着的。与站立位 X 线片的结果相比俯卧位颧骨质很低度增大或后尾端斜视缩减，暗示颧骨质很低度可通过颧骨质绑上动手奥义各部位回复。

压缩官能手肘伴棱间裂（极富气体的闽南语）意味著经常出现，亦然手肘颧骨质不融汇或缺血官能坏死，并似乎手肘准确度的高效率文艺活动。

7. MRI 在骨质质疏松官能颧骨质压缩官能手肘中都病人和化疗的作用是什么？

当病人 X 线片显示坐骨手肘时，MRI 使用区分急官能和慢官能手肘。

T2 或 STIR 序列很低信号，T1 序列低或中都等信号是急官能手肘的这两项。

MRI 有效地确认颧骨质后内壁的相容官能，也有效地审计棱管通畅高度，偏爱是手肘块膝出或之前存在棱管窄小者。

8. 骨质质疏松压缩官能手肘的化疗方案？

化疗用以是返国基线功用状态，同时约束意味著经常出现的癌症。已发现非常比率的手肘只有间歇性的病征，随着星期的变长停滞不前，所以常常有别于非动手奥义化疗。

1）非动手奥义化疗：

镇痛抑制剂；

坐骨矫形器；

康复修养；

骨质质疏松抑制剂：锌、CYP D 、抗击降解抑制剂（二磷酸盐、激素替代、并不需要官能雌激素调制器、降锌素）、合成代谢激素（特立纳钛）。

2）动手奥义化疗：

微创颧骨质减弱：颧骨质高压氧、颧骨质后尾端高压氧；

有别于外科动手奥义：原设、后东路、前后东路联合；

混合方法有：颧骨质扩充与棱板托除、颧骨质扩充、棱板托除奥义和后东路内互换；

其他：棱弓上端截骨质（不正棱管的爆裂官能手肘）、坐骨托除（繁复斜视无济于事）

9. 颧骨质高压氧和后尾端高压氧微创方法有的比较？

颧骨质高压氧和后尾端高压氧是有利于手肘颧骨质的两种方法有。两种技奥义除此以外有别于经皮入东路踏入颧骨质。凹凸下，空心穿孔通过单侧或双侧棱弓上端插入颧骨质。

1）颧骨质高压氧：是通过将聚甲基丙烯酸甲酯液体施用踏入颧骨质进自为。石灰嵌入骨质小梁内的空隙，以有利于手肘颧骨质。

石灰一般而言比颧骨质后尾端高压氧的黏官能低，某种高度更为更为易填补骨质小梁，但也更为更为易窃取。

手肘复辟由手肘处高效率文艺活动度和凹凸床的病人大幅提高。

奥义中都侧位凹凸；奥义后 CT 示骨质石灰流过

2）后尾端高压氧：伸缩通过工作底板踏入颧骨质。伸缩充气，以构成一个空闽南语。

黏度比颧骨质高压氧很低的骨质石灰重复使用伸缩构成的空闽南语内，且不更为易从颧骨质窃取。

某种高度伸缩通过绑上颧骨质终板大幅提高手肘复辟的用以。

11G 导穿孔和底板穿孔重复使用后，3mm 钻头杀入颧骨质后侧；插入未扩张的球囊；扩张球囊，球囊内极富对比染料溶液（前后位凹凸）；空闽南语构成后杀入骨质石灰，回复颧骨质很低度

10. 颧骨质高压氧或后尾端高压氧时 Jarnshidi 穿孔如何必需地踏入褶棱和骨盆？

最常见的方法有是利用棱弓上端途径，正位（AP）和侧位凹凸是必需的以意味着同时从正位和侧位观察尽可能颧骨质，能常见两个 C 臂是最令人满意的。

皮肤在正位上棱弓上端底部上标记，托一个小托口，在正位凹凸相将穿孔以下方棱弓上端 10 点钟某种高度和右侧棱弓上端 2 点钟某种高度接触骨质头。

其次，侧位凹凸引领穿孔在矢状面上的方向上。同时监测正位和侧位凹凸图像中都穿孔的方向上引领穿孔踏入颧骨质。

为了避免中伤前端棱弓上端内壁和意外踏入棱管，在正位凹凸图中都穿孔必不该横贯棱弓上端前端缘，直到侧位 X 线片上穿孔已通过颧骨质后额叶。

在褶棱，当棱弓上端小、难于踏入时可常见棱弓上端外入东路，这是一个标准方法有的改良。在骨盆，后外侧棱弓上端外入东路也是标准棱弓上端入东路的替代方法有。

11. 微创颧骨质强化奥义的禁忌是什么？

很低速烧伤机制关的颧骨质手肘；

与骨质后膝和（或）颧骨质后额叶不连续的关的的颧骨质手肘；

与颧骨质塌陷无关的瘙痒；

考虑施用激起的脊棱骨质髓炎；

致使颧骨质塌陷（扁平棱），技奥义上施用是不意味著的；

人体内功用障碍病人；

致使呼吸困难问题；

慢官能手肘者。

12. 颧骨质高压氧和后尾端高压氧有哪些癌症？

癌症包含持续官能瘙痒、神经上端烧伤，由于石灰外渗压迫脊棱、石灰栓塞、感染、全身性骨质石灰聚合的低血压。

在动麻醉剂中都意味著起因肋骨质手肘、棱弓上端手肘及横膝手肘。新的颧骨质手肘意味著经常出现在比邻节段、较远节段和那时候曾化疗颧骨质节段。

虽然颧骨质高压氧耐受官能良好，连续官能癌症起因率低，但由于石灰渗漏激起的致使神经系统癌症可引发比邻的神经结构压迫和必要的紧急诱发动手奥义。

矢状位改建 CT 示沿后纵韧带发展的骨质石灰渗透，可不同样骨质石灰流过时凹凸监测，并确保尽可能节段超声清晰

13. 骨质质疏松症病人坐骨内互换和融汇有什么潜在的癌症？

一般与坐骨动手奥义关的的癌症包含失血、神经烧伤、硬膜错位、感染，以及围奥义期和公共卫生癌症。

一般而言使用明显的神经弱点，坐骨低落或致使的坐骨斜视病人，无神经功用腰椎的有骨质质疏松症和多种压缩官能手肘病人很少自为坐骨改建动手奥义。

1）原设动手奥义方法有不一定中都老年病人的不耐受。侧面植骨质和融汇器不一定沉降和压缩到比邻颧骨质中都去除改建失利。其实通过原设动手奥义方法有，很难大幅提高和维持后尾端斜视外科。

2）其实后东路内互换和融汇动手奥义太低以外科骨质质疏松症病人坐骨后尾端斜视。此时前柱超载考虑到损坏，引发后东路坐骨去除物的担忧大幅提高。后东路去除物松动和失利，后尾端斜视患，去除改建失利。

3）联合入东路动手奥义方法有包含了回复前柱输出常见于和改善关节互换精准度的一种方法有，从而缩减去除物改建失利的不确认官能。

4）对骨质质疏松官能压缩手肘全身性后尾端斜视和神经受到影响病人的化疗，后东路闭合棱角截骨质方法有可以用来替代前后联合动手奥义，动手奥义星期更为窄。将棱弓上端铰链放在手肘颧骨质上面和下面，并且托除较广的棱板。遮住下棱弓上端和侧方颧骨质被移走。几周压缩硬膜囊的颧骨质后内壁的部分被托除。通过连接起来铰链和预弯棒子以及转变病人动手奥义台上的使截骨质处相互北边来外科后尾端斜视。

12. 有什么技奥义能约束骨质质疏松坐骨内互换的关的癌症？

常见多个点互换（节段互换），将坐骨的担忧分散到多个节段；

常见大半径的铰链掌权棱弓上端；

棱板线或挂钩铰链；

骨质石灰加强铰链；

交叉互换连接起来棒子，以增大重复使用物复辟有利于；

自为一个附加的原设融汇回复前柱的输出考虑到；

接受非常大的坐骨斜视的外科度，以缩减对坐骨重复使用物的超载；

避免在后尾端斜视段或移形区落幕去除复辟。

中医很有料，并不需要很最重要

靠人不如靠自己